Παρασκευή, 28 Ιουνίου 2019

ΥΓΕΙΑ: ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ ΑΥΤΟΚΡΙΤΙΚΗ ΚΑΙ ΝΤΡΟΠΗ

Περίπου μια «ανάσα» - βδομάδα από τις εθνικές εκλογές της 7ης Ιουλίου και τα κόμματα (που θα παίξουν βασικό ρόλο στην επόμενη περίοδο) σιγά-σιγά και δειλά προβάλλουν και πολλές φορές σιωπηλά ,τα βασικά σημεία των προγραμμάτων τους και ειδικά για την υγεία. Διαβάζοντας με προσοχή τα προγράμματα....
και πολλές φορές και «πίσω από τις γραμμές» μπορούμε να κάνουμε κάποιες πρώτες βασικές παρατηρήσεις.
 Βασικές Παρατηρήσεις: 1. Κανένα ίχνος-στοιχείο ΑΥΤΟΚΡΙΤΙΚΗΣ κύρια από Ν.Δ και ΚΙΝΑΛ. 2.Κανένα ίχνος ΝΤΡΟΠΗΣ και μόνο καταγγελίες-διαπιστώσεις από το ΚΙΝΑΛ και τη ΝΔ που κυβέρνησαν και χώρια και μαζί την περίοδο 2009-2015. 3.Με θετικά και αρνητικά στοιχεία-πεπραγμένα του ΣΥΡΙΖΑ. 4.Κανένας ουσιαστικός διάλογος (με φορείς του χώρου) και αντιπαράθεση, μόνο συνεχείς μονόλογοι.
 5.Προγράμματα καμία διαφορά μια από τα ίδια, θέσεις γνωστές , βάση ιδεολογίας κάθε κόμματος , αντιγραφή ξένων προτύπων που κατά καιρούς έχουν αποτύχει στη χώρα μας, πειραματισμού και πάλι από την αρχή.
 6.Προγράμματα με διαπιστώσεις , γενικόλογα, με ωραία πρόσωπα, σχεδιαγράμματα, εικόνες και βίντεο.
 7.Στο πρόγραμμα της Ν.Δ ο νεοφιλελευθερισμός σε όλο το μεγαλείο, λιγότερο κράτος, κανόνες της ελεύθερης αγοράς, ατζέντης των ιδιωτικών δυνάμεων-επιχειρήσεων-συμφερόντων. 8.Το ΚΙΝΑΛ έβαλε και βάζει «πλάτη» στα σχέδια της Ν.Δ.
 9.Σταθερό στις πάγιες γνωστές θέσεις το ΚΚΕ. Χωρίς να ψηφίσει κανένα θετικό μέτρο. - Ίσως είναι η κατάλληλη στιγμή να δούμε με αριθμούς (και όχι με πολλά λόγια) τι έγινε στη χώρα μας και στο ΕΣΥ τη δεκαετία (2009-2019).
- Την πραγματικότητα όσο κάποιοι προσπαθούν να την κρύψουν ή να ξεχαστούν ή να τα φορτώσουν στα μνημόνια (όταν σε άλλα κράτη η υγεία και η παιδεία έμειναν έξω από τα προγράμματα λιτότητας).
 - Η δεκαετία 2009-2019 χωρίζεται σε δυο περιόδους. Α : Περίοδος 2009-2015 (Διάλυση του ΕΣΥ) 1. Δημόσιες δαπάνες για Υγεία από 15.5 δις το 2010 σε 8.7 δις το 2014, μείωση κατά 56,13%. 2.Μείωση του ΑΕΠ κατά δυο(2) μονάδες από 6.9% το 2010 σε 4.9% το 2014 (πολύ πιο κάτω από ότι προέβλεπε το 2ο μνημόνιο). 3.Περικοπή προϋπολογισμού στα νοσοκομεία μέχρι 50%. 4.Μείωση λειτουργικών δαπανών κατά 60% (λειτουργικά έξοδα, φαρμακευτικό-υγειονομικό υλικό). 5.Αύξηση των ιδιωτικών δαπανών κατά 10.3%, από 30% το 2010 σε 40.3% το 2014, 5 δις επιπλέον οι πολίτες από την τσέπη τους.
 6.Μηδενικές δημόσιες δαπάνες για την υγεία, που εμπόδισαν τον εκσυγχρονισμό των νοσοκομείων και την εισαγωγή νέων τεχνολογιών-μηχανημάτων. 7. Εισιτήριο για την είσοδο στα νοσοκομεία 5,00 Ευρώ , 1,00 Ευρώ σε κάθε συνταγή, 25,00 Ευρώ για είσοδο σε κλινική (το πήραν άμεσα πίσω). 8. Αύξηση συμμετοχής σε φάρμακα και νοσήλεια.
 9. Απέκλεισαν περίπου 2.5 εκατομμύρια ανασφάλιστους από το να έχουν
ΔΩΡΕΑΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ στο σύστημα. 10. Μείωσαν το ανθρώπινο δυναμικό στην υγεία κατά περίπου 26.000 άτομα (105.262 το 2009 στους 79.023 το Γενάρη του 2015).
 11.Πάγωμα προσλήψεων ,ούτε (1) προς (5) , ούτε (1) προς (10) , υποχρέωση από τα μνημόνια. 12. Άφησαν με χρέη τα νοσοκομεία περίπου 1 δις το 2015. 13. Πλήρη εγκατάλειψη της περίθαλψης και της Π.Φ.Ι (Α.Ι- Π/ιατρεία και Κ.Υ) , κατάρρευση του ΕΟΠΥΥ από την υποχρηματοδότηση. 14.Έκλεισαν-συγχώνευσαν έντεκα (11) νοσοκομεία και είχαν σκοπό να προχωρήσουν και σε άλλα. 15.Κατάργησαν 10.000 οργανικές θέσεις στα νοσοκομεία. 16.Μείωσαν κατά 11.000 τις κλίνες των νοσοκομείων.
 17.Απέλυσαν 3.500 γιατρούς στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, κατήργησαν μεγάλο αριθμό δομών. 18.Τέθηκαν σε διαθεσιμότητα 1.665 εργαζόμενους στην υγεία. 19.Παρέδωσαν σε εργολάβους όλες τις υποστηρικτικές υπηρεσίες (φύλαξη, εστίαση, καθαριότητα, τεχνική κ.τ.λ) με εργαζόμενους σε συνθήκες «εργασιακής γαλέρας».
20.Περικοπή μισθών, αργιών, νυχτερινών, εφημεριών, κατάργηση 13ου και 14ου μισθού (συνολική μείωση από 25%-35%) πάγωσαν τις ωριμάνσεις , απειλούσαν με την αξιολόγηση. - Οι πιο πάνω πολιτικές-επιλογές-εντολές συρρίκνωσαν και απαξίωσαν το ΕΣΥ, τη στιγμή που η οικονομική κρίση έφερε φτώχεια, ανεργία και αυτοκτονίες. - Η υλοποίηση των πολιτικών αμφισβήτησε συστηματικά την υγεία σαν «κοινωνικό αγαθό-δικαίωμα» και την ώθησε στην εμπορευματοποίηση. - Η δολοφονική πολιτική οδήγησε μεγάλο αριθμό πολιτών να κάνουν αυτοδιάγνωση ασθενειών και αγωγών μέσω του internet.
- Με απλά λόγια πλήρη ΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ στο κοινωνικό «δίχτυ» προστασίας του πολίτη. - Αυτοί που σχεδίασαν και υλοποίησαν τα πιο πάνω σκληρά μέτρα για το χώρο της υγείας την περίοδο 2009-2015 δεν έχουν κανένα στοιχείο ΑΥΤΟΚΡΙΤΙΚΗΣ, δε ζήτησαν ποτέ ούτε μια ΣΥΓΝΩΜΗ, χωρίς ΝΤΡΟΠΗ έκαναν στην αντιπολίτευση ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΙΣ και ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ , λες και δεν κυβέρνησαν ποτέ αυτή τη χώρα.
 Β: Περίοδος 2015-2019 (προσπάθεια στήριξης-σταθεροποίησης του ΕΣΥ) Θετικά Μέτρα: 1. Αύξηση του ΑΕΠ από το 4.6 % το 2015 (ψηφισμένο από την προηγούμενη συγκυβέρνηση) σε 5.2%. 2.Το ταμειακό έλλειμμα στα νοσοκομεία στις αρχές του 2015 ήταν 935 εκ. ευρώ , στο τέλος του 2018 υπήρξε πλεόνασμα 180 εκ. ευρώ. 3.Αυξήθηκαν κατά 400εκ.ευρώ τα όρια δαπανών των νοσοκομείων. 4.Κατάργηση των πέντε ευρώ για είσοδο στα νοσοκομεία. 5.Πληρώθηκαν περίπου 70εκ.ευρώ για οφειλές δεδουλευμένων σε εργαζόμενους περιόδου 2012-2014, ομαλοποιήθηκαν οι πληρωμές. 6.Αυξήθηκαν τα κονδύλια για αργίες – νυχτερινά – εφημερίες κατά 60 εκ. ευρώ , όπως και αύξηση του ωρομισθίου κατά 22%. 7.Αποχώρησαν από 77 νοσοκομεία οι εργολάβοι , εργαζόμενοι κάτω από νέες συνθήκες μισθοδοσίας και εργασιακά – ασφαλιστικά δικαιώματα. 8.Λειτούργησαν τέσσερα (4) νέα νοσοκομεία , υπό κατασκευή δυο (2) νέα, επέκταση ΩΚΚ. 9.Σταδιακή ανανέωση κατά περίπου 40% του στόλου του ΕΚΑΒ. 10. Λειτουργούν με αρκετά προβλήματα τα 130 ΤΟΜΥ από τα 230 που είχαν σχεδιασθεί. 11.Σε εξέλιξη βρίσκεται πρόγραμμα ανανέωσης και επέκτασης ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού ύψους 230εκ.ευρώ. 12.Σταθεροποίηση του συστήματος σε ανθρώπινο δυναμικό (πρόσληψη 19.500 εργαζομένων διαφόρων ειδικοτήτων και εργασιακών σχέσεων) καλύπτοντας όλες τις απώλειες αποχωρήσεων την περίοδο 2015-2018. 13.Σταδιακή μείωση των ληξιπρόθεσμων χρεών του ΕΟΠΠΥ.
 14.Έστω και καθυστερημένη χρηματοδότηση της πρόληψης και πρωτοβάθμιας με 640εκ.ευρώ. Σημαντική Παρατήρηση: Βοήθεια και σημαντική στήριξη του Δημόσιου Συστήματος Υγείας την κρίσιμη αυτή περίοδο (2015-2018) έδωσαν ΔΩΡΕΕΣ από ιδρύματα για κτιριακό και σύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό νοσοκομείων (Λάτση, Νιάρχου, κ.τλ). Αρνητικά Σημεία και βήματα που δεν έγιναν:
 1.Πρόληψη και Κέντρα Υγείας σε οριακή κατάσταση (κύρια από όταν μεταφέρθηκαν στις ΥΠΕ). 2.ΥΠΕ: η δομή και η λειτουργία τους δημιουργεί επιπρόσθετα προβλήματα, απόλυτα γραφειοκρατική, χωρίς καμιά αναδιάρθρωση, τεράστιες περιφέρειες , με διεκπαιρεωτικό πολλές φορές ρόλο, χωρίς πρωτοβουλίες. 3.Διοίκηση νοσοκομείων , συνέχιση του ήδη αποτυχημένου μοντέλου, πολλές φορές αυταρχικού, αποτυχημένες επιλογές, χωρίς καμιά διαδικασία απολογισμού, προσωπικές προβολές κ.τ.λ.
 4.Η γραφειοκρατία «ζει και βασιλεύει», όπως και η παραοικονομία , το γνωστό «φακελάκι» , λίστες αναμονής, ταλαιπωρία , ειδικά στα ΤΕΠ. 5.Ο ρυθμός ανανέωσης του εξοπλισμού είναι πολύ αργός, χρειάζεται γενναία αύξηση κονδυλίων για την αντιμετώπιση της καθημερινότητας και του ιδιωτικού τομέα. 6.Ο ρυθμός ενίσχυσης με ανθρώπινο δυναμικό των ειδικών μονάδων των νοσοκομείων (ΤΕΠ-ΜΕΘ-Μ.ΤΝ-κλπ) είναι αργός και δε λύνεται με διαφορετικές μορφές εργασίας.
 7.Τα γνωστά σκάνδαλα του ΚΕΕΛΠΝΟ και NOVARTIS σιγά-σιγά βαλτώνουν και σε λίγο θα ξεχαστούν.
 8.Τα ζητήματα υγείας δε λύνονται με συνεχείς τροπολογίες και διάτρητες διατάξεις, χρειάζονται γενναίες παρεμβάσεις με χρονικό ορίζοντα. 9.Το σύστημα παραμένει καθαρά ιατροκεντρικό – πελατειακό και πολλές φορές άδικο. 10.Οι ανισότητες και άναρχη δομή-ανάπτυξη υπάρχουν και συντηρούνται. Γ. ΕΠΙΛΟΓΟΣ: - Η απλή καταγραφή στοιχείων τη δεκαετία που πέρασε είναι απαραίτητη.
- Ο πολίτης έχει υποχρέωση να γνωρίζει και να ενημερωθεί για το τι έγινε στον ευαίσθητο χώρο της υγείας. -Η υγεία θα πρέπει να είναι ένα από τα βασικά κριτήρια επιλογής προγραμμάτων των κομμάτων που θα επιλέξει να ψηφίσει στις 7 Ιουλίου.
- Οι επιλογές είναι μπροστά του: α) Η υγεία σαν κοινωνικό «αγαθό» ή «ακριβό» και «εμπορεύσιμο». β) «Δωρεάν» υγεία την ώρα που ζητείται ή βαθιά το χέρι στην «τσέπη». γ)«Κοινωνικό δίχτυ» προστασίας του πολίτη, ή όλα στο βωμό της «ελεύθερης αγοράς» και τις συνθήκες « γαλέρας».